F.A.Q.
Chapitre 1 : Chirurgie de la coiffe des rotateurs
Période pré opératoire
Oui, pour avoir une épaule souple et faciliter ainsi la récupération. Permet de rencontrer son kinésithérapeute qui s’occupera de vous après l’opération.
Pas d’urgence pour une lésion purement dégénérative (quelques semaines), sans délai pour une lésion traumatique. La chirurgie est différée si l’épaule n’est pas souple.
Consulter les anesthésistes dans le mois précédant l’opération. Anesthésie générale plus locorégionale.
Épaule raide (capsulite, se traite par la rééducation, souvent efficace au 4ème mois post op), algodystrophie, résultat incomplet (si mauvaise qualité des tendons et/ou rétraction importante).
Variable : long pour une profession manuelle, 4 à 6 mois. Sinon environ 2 à 3 mois.
Soit l‘association d’une IRM avec radiographies standards, soit un ArthroScanner .
Période d’hospitalisation
Une journée (ambulatoire) dans la plupart des cas.
Bonne protection de la douleur par l’anesthésie locorégionale complémentaire. Antalgie classique avec orthèse de cryothérapie pendant quelques heures.
45 minutes en moyenne.
Dans l'après midi, je vous indique les consignes avant de sortir.
Vous recevez un appel de la gestion des lits 24/48h avant, vous indiquant l’horaire.
Vos images (scanner, IRM, Radio..).
Cf page Epaule, intervention coiffe des rotateurs : https://www.chirurgie-epaule-toulouse.com/epaule/pathologies-et-chirurgies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Période post opératoire
Le réveil du membre supérieur se produit dans la nuit. Pour limiter le « rebond douloureux », vous prendrez les antalgiques de façon régulière avant d’avoir mal, avec une poche à glace.
Réfection du pansement tous les 2 à 3 jours par une infirmière, pendant 15 jours.
Pendant 4 semaines avec autorisation de l’enlever pour la rééducation, la toilette et pour les exercices d’autorééducation à domicile.
Dès le lendemain ou les jours qui suivent avec votre kinésithérapeute selon un protocole qui vous est remis. Détails sur la page protocole.
A la fin du 2ème mois (60ème jour)
L’épaule est une articulation sensible qui perd rapidement sa mobilité. Cette raideur, fréquente après une intervention, n’est pas anormale, mais peut être source de douleur, en particuliers la nuit. Toujours rester en Passif chez le Kiné, ne jamais renforcer une épaule raide. La plupart de ces raideurs se libèrent dans le 4ème mois post opératoire. Certains patients ne ressentent aucune douleur et ont une récupération rapide des mobilités.
Cours à pied : 6-8 semaines, sport sollicitant l’épaule opérée : 4 ème mois (date théorique de cicatrisation des tendons)
Consultation de contrôle : 1, 3 et 6 mois post opératoire.
3 à 4 fois par semaine : plutôt des séances courtes et répétées que longues et espacées
Chapitre 2 : Les prothèses
Période pré opératoire
Pour limiter le risque infectieux : prélèvement nasal (recherche staphylocoque aureus) bactériologie des urines (ECBU), consultation dentaire.
Dans le mois qui précède l’opération. Une consultation en cardiologie peut être demandée.
Me contacter afin de réaliser un protocole de décontamination.
Contacter son médecin traitant pour une antibiothérapie
Période d’hospitalisation
2 jours : le patient sort 48 heures après l’intervention.
Bonne protection de la douleur par l’anesthésie locorégionale complémentaire. Antalgie/AINS pendant 48 heures.
En moyenne 1H à 1H30
La veille de l’intervention ou le jour même en fonction du programme opératoire
Vos images (scanner, IRM, Radio.) Une infirmière vérifie avant la chirurgie que le bilan est complet.
Cf page Epaule, intervention coiffe des rotateurs : https://www.chirurgie-epaule-toulouse.com/epaule/pathologies-et-chirurgies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Période post opératoire
Pas forcément, cela dépend de votre autonomie à domicile et de votre encadrement. Les résultats de la prothèse sont les mêmes, centre ou pas. Le premier mois, l’épaule est protégée par une écharpe. La tendance actuelle est clairement vers la sortie à domicile.
Après la sortie de la clinique, vous aurez une prescription d’antalgique de niveau 2 associée à des anti inflammatoires.
Réfection du pansement tous les 2 à 3 jours par une infirmière, pendant 15 jours.
Pendant 4 semaines avec autorisation de l’enlever pour la rééducation, la toilette et pour les exercices d’auto rééducation à domicile. La rotation externe est protégée pendant 6 semaines sauf cas particuliers.
Dès le lendemain ou les jours qui suivent avec votre kinésithérapeute selon un protocole qui vous est remis. (Protection de la rotation externe pendant 45 jours) Détails sur la page protocole.
Entre J45 et J60 en fonction de l’évolution.
Cours à pied : 6 semaines, sport sollicitant l’épaule opérée : 3 ou 4 ème
Consultation de contrôle : 1, 3, 6 et 12 mois post opératoire puis tous les 2 ans avec radiographies de contrôle.
Chapitre 3 : Instabilité traitée par Butée
Période pré opératoire
Si l’épaule n’est pas souple : oui. En générale, celle-ci a déjà été faite
Consulter les anesthésistes dans le mois précédant l’opération. Anesthésie générale plus locorégionale.
Enraidissement de l’épaule (rare sur cette intervention) Échec : moins de 5% Infection : rare Non consolidation de la butée
Variable : plus long pour une profession manuelle Sinon environ 6 à 8 semaines
ArthroScanner, examen de référence
Période d’hospitalisation
Une journée (ambulatoire) dans la plupart des cas.
Bonne protection de la douleur par l’anesthésie locorégionale complémentaire. Antalgie classique avec orthèse de cryothérapie pendant quelques heures.
En moyenne 45 minutes.
Dans l'après midi, je vous indique les consignes avant de sortir.
Vous recevez un appel de la gestion des lits 24/48h avant vous indiquant l’horaire.
Vos images (scanner, Radio..).
Période post opératoire
Le réveil du membre supérieur se produit dans la nuit. Pour limiter le « rebond douloureux », vous prendrez les antalgiques de façon régulière avant d’avoir mal, avec une poche à glace. Par sécurité, une ordonnance de morphine vous est remise pour les 48 premières heures.
Réfection du pansement tous les 2 à 3 jours par une infirmière, début le lendemain de votre hospitalisation, pendant 15 jours.
Pendant 3 semaines avec autorisation de l’enlever pour la rééducation, la toilette et pour les exercices d’auto rééducation à domicile sans forcer sur la rotation externe ni sur le biceps (ne pas soulever une charge lourde).
Dès le lendemain ou les jours qui suivent avec votre kinésithérapeute selon un protocole qui vous est remis. (Détails sur la page protocole)
6 semaines après l'intervention en fonction de l’évolution.
Vélo d’appartement : pas d’arrêt. Cours à pied : 4 semaines, natation 2 à 3 mois (dépend de la récupération des mobilités), sport sollicitant l’épaule opérée : 3 ème mois sauf sport de contact comme le rugby : à partir du 4 ème mois, mais faire une réathlétisation avant.
Consultation de contrôle : 1, 3 et 6 mois post opératoire.
Les réponses peuvent varier en fonction des patients et des différents cas cliniques.